Primas de $0, mejoras en beneficios dentales y radiol\u00f3gicos, nuevas prestaciones, un plan de marca compartida con USAA y acceso simplificado a recetas ofrecen m\u00e1s opciones para los beneficiarios
\nLOUISVILLE, Kentucky–(BUSINESS WIRE)–Humana Inc. (NYSE: HUM) public\u00f3 hoy datos de sus ofertas de Medicare Advantage y Medicare Prescription Drug Plan (plan de medicamentos recetados) para 2023, con un claro enfoque en beneficios y apoyo basados en lo que los afiliados dijeron que quieren y necesitan.<\/p>\n
Esta noticia llega despu\u00e9s del compromiso que hizo la empresa a principios de este a\u00f1o para identificar $1000 millones en ahorros de costos para reinvertir en su programa Medicare Advantage y en los servicios de atenci\u00f3n m\u00e9dica CenterWell.<\/p>\n
Humana, clasificada n\u00fam. 1 entre los aseguradores m\u00e9dicos por su calidad de experiencia para los clientes en la encuesta Customer Experience Benchmark [referencia de satisfacci\u00f3n del cliente] de EE. UU. de 2022, exclusiva de Forrester, ofrece una amplia gama de planes flexibles y econ\u00f3micos para cumplir con las diversas necesidades de millones de personas que cumplen con los requisitos para obtener Medicare durante el per\u00edodo anual de elecciones entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre.<\/p>\n
\u201cCuando uno suma lo que Humana ofrece este a\u00f1o, es tan simple como esto: Nuestros afiliados opinaron y nosotros escuchamos\u201d, manifest\u00f3 George Renaudin, presidente de Medicare para Humana. \u201cRealizamos extensas investigaciones para garantizar que nuestros cambios se alinean con lo que quiere y necesita el consumidor. Esta investigaci\u00f3n dio como resultado inversiones enfocadas en lo que quiere el consumidor, por ejemplo, cobertura dental, que es sistem\u00e1ticamente una prioridad n\u00fam. 1, en los beneficios complementarios para nuestros afiliados\u201d.<\/p>\n
El objetivo de Humana como los planes dise\u00f1ados para 2023 fue garantizar la estabilidad o la mejora de los beneficios para los afiliados actuales de Humana. Humana tambi\u00e9n ampliar\u00e1 las ofertas de Medicare HMO (Organizaci\u00f3n para el Mantenimiento de la Salud) en 260 condados nuevos e introducir\u00e1 Medicare LPPO (Organizaci\u00f3n de Proveedores Preferidos) en 260 condados nuevos, lo que marca una oportunidad importante para atender otros 4,6 millones de personas que cumplen los requisitos para Medicare en todo el pa\u00eds. Esto incluye planes para ampliar sus Planes para necesidades especiales con doble elegibilidad (Dual Eligible Special Needs Plans, D-SNP) para 184 condados nuevos. Por primera vez, los planes LPPO estar\u00e1n disponibles en California, Rhode Island y Wyoming, y se agregar\u00e1n D-SNP en Dakota del Sur, Wisconsin y Wyoming.<\/p>\n
MEDICARE ADVANTAGE (PARTE C)<\/p>\n
Los planes Medicare Advantage combinan los beneficios originales de Medicare y pueden incluir otras opciones, tales como dental, vista, audici\u00f3n y medicamentos recetados. Medicare original incluye cobertura hospitalaria (Parte A, que es gratuita para las personas que cumplen con los requisitos de Medicare que pagaron impuestos sobre la n\u00f3mina durante los \u00faltimos 10 a\u00f1os) y cobertura m\u00e9dica (Parte B, que tiene una prima y deducibles, y requiere copagos para muchos servicios). Medicare Advantage cubre las Partes A y B, adem\u00e1s de otros beneficios y servicios para la salud y el bienestar, tales como atenci\u00f3n dental, de la vista y de la audici\u00f3n de rutina en muchos planes y, a menudo, incluye cobertura de Medicare para medicamentos recetados (Parte D).<\/p>\n
Muchos planes Medicare Advantage de Humana tambi\u00e9n incluyen copagos predecibles y no deducibles para muchos servicios, protecci\u00f3n m\u00e1xima de desembolso personal y ofertas innovadoras, tales como programas de aptitud f\u00edsica, cuentas de gastos flexibles y beneficios de transporte.<\/p>\n
Actualizaciones de Medicare Advantage de Humana para 2023<\/p>\n
M\u00e1s ofertas con primas de $0. Humana est\u00e1 aumentando de manera significativa la disponibilidad de primas de $0 de los planes HMO y LPPO para mejorar la asequibilidad, accesibilidad y facilidad de uso.<\/p>\n
Prestaci\u00f3n Healthy Options Allowance. La nueva Healthy Options Allowance ofrece a los afiliados los D-SNP, y a otros afiliados que califican con afecciones cr\u00f3nicas en algunos planes Medicare Advantage, la flexibilidad de gastar sus fondos \u2013hasta $3300 por a\u00f1o seg\u00fan el plan\u2013 donde m\u00e1s lo necesitan, ya sea en comestibles, alquiler y servicios p\u00fablicos, productos sin receta, productos para el hogar, transporte no m\u00e9dico, control de plagas, suministros para el cuidado de las mascotas, kits de alivio en caso de cat\u00e1strofes y mucho m\u00e1s.<\/p>\n
Copagos de $0 para radiograf\u00edas. Para las personas que cumplen con los requisitos para Medicare y Medicaid, los D-SNP de Humana vienen con copagos de $0 para radiograf\u00edas en todas las recetas cubiertas de la Parte D.<\/p>\n
Mejoras en los beneficios dentales. Se agrega un beneficio fuera de la red para atenci\u00f3n dental a ciertos planes HMO que ofrecen acceso mejorado a los proveedores. Tambi\u00e9n hay opciones para atenci\u00f3n dental incorporada, entre las que se incluyen prestaciones de $500 o m\u00e1s. Los afiliados pueden usar el beneficio hacia los servicios cubiertos, sin l\u00edmites en la cantidad de servicios individuales, como extracciones o cantidad de limpiezas. Las nuevas prestaciones se pueden utilizar para todos los servicios dentales cubiertos en un 100 por ciento hasta el monto de la prestaci\u00f3n y les permite a los afiliados ir a cualquier proveedor odontol\u00f3gico dentro o fuera de la red en las opciones PPO.<\/p>\n
Prestaci\u00f3n flexible para atenci\u00f3n dental, de la vista y de la audici\u00f3n. La prestaci\u00f3n flexible anual en ciertos planes ayuda a los afiliados a pagar los gastos de desembolso personal para atenci\u00f3n dental, de la vista y de la audici\u00f3n, lo que hace que sea m\u00e1s asequible para los afiliados.<\/p>\n
Acceso simplificado a medicaciones recetadas. Humana est\u00e1 eliminando el precio de farmacia minorista preferida para generar una s\u00f3lida red minorista y m\u00e1s de 60 000 farmacias ofrecer\u00e1n los mismos accesos a bajo costo a los medicamentos recetados. Muchos planes incluyen un costo compartido de bajo o sin costo para los gen\u00e9ricos usados m\u00e1s com\u00fanmente y medicaciones de mantenimiento para garantizar que los afiliados puedan abonar las medicaciones que ellos necesiten.<\/p>\n
Cobertura mejorada para vacunas e insulina. Todos los planes de medicamentos recetados Medicare Advantage ofrecer\u00e1n vacunas de la Parte D a $0, que incluye vacunas para herpes z\u00f3ster, mientras que las vacunas contra la COVID-19 y la gripe seguir\u00e1n estando cubiertas a $0. El costo compartido del afiliado de la insulina cubierta en la Parte D no ser\u00e1 m\u00e1s de $35 por el suministro de la misma para cada mes (hasta 30 d\u00edas).<\/p>\n
Planes enfocados en los veteranos con opci\u00f3n de incluir los medicamentos recetados y devoluciones. Humana y USAA se asociaron para dise\u00f1ar el nuevo plan Humana USAA Honor con radiograf\u00edas. Al igual que todos los planes Humana Honor recomendados por USAA, el nuevo plan est\u00e1 disponible para cualquier persona que cumple con los requisitos para obtener Medicare, pero pueden ser una opci\u00f3n especialmente buena para los veteranos, dado que complementa y funciona junto con los beneficios de atenci\u00f3n m\u00e9dica de su VA. Est\u00e1 dise\u00f1ado para darle a los veteranos m\u00e1s flexibilidad para elegir entre los m\u00e9dicos civiles y de VA, farmacias y especialistas. Los beneficios del plan Humana USAA Honor con radiograf\u00edas incluyen primas de $0, devoluci\u00f3n de Parte B que va desde los $40 hasta los $75 por mes seg\u00fan el plan, s\u00f3lida cobertura dental preventiva con un beneficio adicional de $1000 y opciones de medicamentos recetados que ofrecen acceso a medicamentos en las farmacias locales con copagos bajos como $0. Humana y USAA juntos tambi\u00e9n ofrecer\u00e1n la tarjeta USAA Health Flex Card para cubrir los gastos de desembolso personal para atenci\u00f3n dental, de la vista y de la audici\u00f3n.<\/p>\n
Servicios hospitalarios extendidos a domicilio con costo compartido de $0. Humana est\u00e1 extendiendo el apoyo de manera significativa para sus dos modelos de atenci\u00f3n hospitalaria a domicilio. Tanto el modelo de derivaci\u00f3n a proveedor como el modelo de derivaci\u00f3n a instalaci\u00f3n incluye un costo compartido de $0 en algunos planes.<\/p>\n
El beneficio de viaje HMO ofrece una cobertura de cuidado cuando est\u00e1 fuera del \u00e1rea de su casa. Los afiliados del plan HMO Open Access podr\u00e1n buscar servicios que no son de urgencia de proveedores HMO contratados cuando viajan a otros estados.<\/p>\n
Apoyo social para afiliados que est\u00e1n solos. Papa Pals es un beneficio de necesidades sociales en planes elegidos que ofrecen a los afiliados que califican acompa\u00f1amiento y apoyo general hasta ocho horas por mes. Se asignan alumnos de nivel terciario a los afiliados para ayudar en tareas del hogar livianas, transporte a citas m\u00e9dicas, compras de alimentos e, incluso, uso de computadoras y tel\u00e9fonos inteligentes.<\/p>\n
Atenci\u00f3n primaria, farmacia y salud domiciliaria de CenterWell. Humana ha extendido sus proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica para servir mejor a sus afiliados y fortalecer sus servicios de atenci\u00f3n m\u00e9dica. CenterWell, parte de Humana Inc., y dentro de la red con muchos de los planes Medicare Advantage de Humana, ofrece atenci\u00f3n primaria, servicios de farmacia y salud domiciliaria que coloca a los pacientes en el centro de la atenci\u00f3n personal, integral y accesible.<\/p>\n
PARTE D DE MEDICARE (PLANES DE MEDICAMENTOS RECETADOS)<\/p>\n
Medicare original no cubre la mayor\u00eda de los medicamentos recetados, de modo que las personas que se inscriben en Medicare original deben registrase para un plan independiente de medicamentos recetados a trav\u00e9s de una aseguradora privada, como Humana, para cubrir las medicaciones. Agregar un plan de medicamentos recetados (PDP) a Medicare original o a un plan complementario Medicare Supplement ofrece una capa de protecci\u00f3n importante contra los altos costos de la atenci\u00f3n m\u00e9dica. La actualizaci\u00f3n a los planes Humana PDP incluye:<\/p>\n
Costo compartido asequible para los afiliados. Los planes PDP ofrecen copagos de $0 para muchas de las medicaciones recetadas m\u00e1s com\u00fanmente y una red curada de farmacias minoristas y de pedidos por correo que ofrecen costo compartido, entre las que se incluyen Walmart, Sam\u2019s Club y varias cadenas de supermercados. Adem\u00e1s, ofrecen vacunas cubiertas a un copago de $0 e insulinas cubiertas a m\u00e1s de $35 por el suministro de la misma para cada mes (hasta 30 d\u00edas).<\/p>\n
Humana Walmart Value Rx. En colaboraci\u00f3n con Walmart, Humana seguir\u00e1 ofreciendo el plan Humana Walmart Value Rx con una prima asequible que tambi\u00e9n presenta copagos asequibles y acceso a redes de preferencia con costo compartido.<\/p>\n
Humana Premier Rx. El plan de medicamentos m\u00e1s integral de Humana presenta varias mejoras en la cobertura y los beneficios, tales como 3700 medicaciones cubiertas en el formulario, entre las que se incluyen 900 medicaciones cubiertas en los Niveles 1 y 2 (con un deducible de $0); insulinas elegidas con un costo tan bajo como de $20 y una cobertura para cubrir la diferencia para las medicaciones de nivel 1 y 2.<\/p>\n
COBERTURA COMPLEMENTARIA DE MEDICARE (MEDIGAP)<\/p>\n
Una p\u00f3liza complementaria Medicare Supplement Policy, ofrecida por Humana para las personas que prefieren Medicare original, puede ayudar a pagar algunos de los costos de la atenci\u00f3n m\u00e9dica (\u201cdiferencias\u201d) de Medicare original que las Partes A y B no pagan, tales como deducibles, copagos y coseguros. Despu\u00e9s de que Medicare paga su parte del monto aprobado para los costos de atenci\u00f3n m\u00e9dica cubierta, la Medicare Supplement Policy paga su parte de beneficios cubiertos. No hay redes de proveedores con los planes Medicare Supplement Insurance y se garantiza que las p\u00f3lizas son renovables sin cambios para los beneficios por a\u00f1o.<\/p>\n
Libertad de elecci\u00f3n. Una p\u00f3liza Medicare Supplement Insurance le da a las personas la libertad de visitar cualquiera de los casi 700 000 proveedores o instalaciones m\u00e9dicos que aceptan pacientes de Medicare en cualquier parte del pa\u00eds. No hay requisitos para derivaci\u00f3n o preautorizaci\u00f3n de servicios para visitar m\u00e9dicos especializados. Los planes Medicare Supplement est\u00e1n estandarizados, de modo que la cobertura sigue siendo la misma incluso si el beneficiario se muda a otro estado.<\/p>\n
Descuento familiar. Algunas p\u00f3lizas de Medicare Supplement de Humana aplicar\u00e1n un descuento a la prima para los afiliados que podr\u00edan vivir con otro adulto y tener dos p\u00f3lizas de Humana en la misma familia.<\/p>\n
Beneficios de valor agregado. Muchas p\u00f3lizas de Medicare Supplement de Humana vienen con servicios\/descuentos, tales como descuentos para servicios de la vista y de la audici\u00f3n, descuentos para medicamentos recetados, l\u00ednea de asesoramiento HumanaFirst Nurse, entrega de comidas despu\u00e9s de una internaci\u00f3n y membres\u00eda SilverSneakers.<\/p>\n
Apoyo multicultural. Humana est\u00e1 invirtiendo en experiencias multiculturales para dar apoyo a las diversas normas culturales en toda la atenci\u00f3n m\u00e9dica. Con proveedores en otros idiomas y buscadores de m\u00e9dicos en otros idiomas, agentes de ventas que tienen fluidez en m\u00faltiples idiomas, libros de inscripci\u00f3n y p\u00e1ginas web disponibles en espa\u00f1ol, coreano y chino, Humana se enfoca en conectarse con beneficiarios en el idioma en que mejor comprendan sus opciones para tomar una decisi\u00f3n informada sobre su atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n
Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n. Humana ofrece opciones de inscripci\u00f3n en persona, en l\u00ednea y por tel\u00e9fono. Todas las opciones de inscripci\u00f3n conectar\u00e1n a los beneficiarios de Medicare con un agente de ventas con licencia. Visite www.Humana.com\/Medicare o llame sin cargo al 1- 888-372-2614 (TTY: 711). Los agentes de venta con licencia est\u00e1n disponibles entre las 8 a. m. y las 8 p. m., hora local, los siete d\u00edas de la semana.<\/p>\n
Humana ha atendido a beneficiarios de Medicare durante casi 40 a\u00f1os, con casi 8,7 millones de afiliados de Medicare en todos los 50 estados, Washington, D.C. y Puerto Rico, hasta el 30 de junio de 2022. Casi 5,1 millones de esos afiliados est\u00e1n inscritos en un plan Medicare Advantage.<\/p>\n
Acerca de Humana<\/p>\n
Humana Inc. tiene el compromiso de ayudar a nuestros millones de afiliados de atenci\u00f3n m\u00e9dica y especializada para lograr los mejores resultados de su salud. Nuestra exitosa trayectoria en la prestaci\u00f3n de la atenci\u00f3n y la administraci\u00f3n del plan de salud nos est\u00e1 ayudando a crear un nuevo tipo de atenci\u00f3n integrada con la facultad de poder mejorar la salud y el bienestar, y de reducir los costos. Nuestros esfuerzos est\u00e1n conduciendo a una mejor calidad de vida para las personas con Medicare, las familias, los individuos, el personal de los servicios militares y las comunidades en general.<\/p>\n
Para lograr eso, ayudamos a los m\u00e9dicos y a otros profesionales de la salud mientras trabajan para ofrecer la atenci\u00f3n adecuada en el lugar adecuado para sus pacientes: nuestros afiliados. Nuestra variedad de capacidades cl\u00ednicas, recursos y herramientas \u2013tales como atenci\u00f3n domiciliaria, salud del comportamiento, servicios de farmacia, an\u00e1lisis de datos y soluciones de bienestar\u2013 est\u00e1n combinados para brindar una experiencia simplificada con el objetivo de facilitar la navegaci\u00f3n de la atenci\u00f3n m\u00e9dica y de que sea m\u00e1s eficaz.<\/p>\n
Hay m\u00e1s informaci\u00f3n sobre Humana a disposici\u00f3n de los inversores a trav\u00e9s de la p\u00e1gina de Relaciones con los inversores del sitio web de la empresa: humana.com, que incluye copias de:<\/p>\n
Informes anuales para los accionistas<\/p>\n
Presentaciones ante la Comisi\u00f3n de Bolsa y Valores (Securities and Exchange Commission, SEC)<\/p>\n
Presentaciones en conferencia m\u00e1s recientes de los inversionistas<\/p>\n
Comunicados de prensa de ganancias trimestrales y llamada de conferencia<\/p>\n
Calendario de eventos<\/p>\n
Informaci\u00f3n de gobierno corporativo<\/p>\n
Acerca de Medicare Advantage<\/p>\n
Medicare Advantage ofrece ahorros financieros a los afiliados en la forma de menores costos de pagos de desembolso personal y primas reducidas. Los afiliados de Medicare Advantage informaron un gasto de casi $2000 menos en costos de desembolso personal, en comparaci\u00f3n con los servicios con arancel de Medicare. Los planes de Medicare Advantage tambi\u00e9n tienen l\u00edmites en los costos de desembolso personal. Estas protecciones financieras pueden ser esenciales para los estadounidenses mayores que tienen ingresos fijos.<\/p>\n
A diferencia de un servicio con arancel de Medicare, los planes de Medicare Advantage ofrecen cobertura de medicamentos recetados asequible. Para los afiliados de Humana, el 100 por ciento de los ahorros se logra a trav\u00e9s de los reembolsos del fabricante y descuentos de los programas de las farmacias que se reintegran a los afiliados a trav\u00e9s de primas m\u00e1s bajas y mejoras de beneficios.<\/p>\n
Los afiliados de los planes de Medicare Advantage tuvieron m\u00e1s de un 30 por ciento menos en el nivel de visitas a la sala de urgencias y un 40 por ciento menos en el nivel de atenci\u00f3n hospitalaria de internaci\u00f3n, en comparaci\u00f3n con los beneficiarios con servicio con arancel de Medicare. Adem\u00e1s de mejorar la salud, estos resultados demuestran ahorros reales para las personas con Medicare y el sistema de salud. Los planes de Medicare Advantage reinvierten estos ahorros ampliando beneficios complementarios, apoyando a los proveedores y coordinando la atenci\u00f3n.<\/p>\n
Informaci\u00f3n adicional<\/p>\n
Humana es una organizaci\u00f3n HMO y PPO de Medicare Advantage con un contrato con Medicare. La inscripci\u00f3n en cualquier plan de Humana depende de la renovaci\u00f3n del contrato. Hay otros proveedores disponibles en la red de Humana. Los montos de las prestaciones no se pueden combinar con otras prestaciones de beneficios. Se pueden aplicar limitaciones y restricciones.<\/p>\n
El plan Humana USAA Honor with Rx est\u00e1 disponible para cualquier persona que re\u00fane los requisitos para Medicare y los veteranos deben tener en cuenta todas las opciones de su plan de salud.<\/p>\n
El plan de Prescription Drug Plan (PDP) de Humana de la red de farmacias incluye costos menores limitados, farmacias de preferencia en \u00e1reas urbanas de CT, DE, IA, MA, MD, ME, MI, MN, MO, MS, MT, ND, NH, NJ, NY, PA, RI, SD, WY; \u00e1reas suburbanas de CA, CT, DE, HI, IL, MA, MD, ME, MN, MT, ND, NH, NJ, NY, PA, PR, RI, VT, WV; y \u00e1reas rurales de AK, IA, MN, MT, ND, NE, SD, VT, WY. Hay una cantidad extremadamente limitada de farmacias de costo compartido de preferencia en las \u00e1reas urbanas en los siguientes estados: DE, MA, ME, MN, MS, ND, NY; \u00e1reas suburbanas de: MT y ND; y \u00e1reas rurales de: ND. Los menores costos publicados en los materiales de nuestro plan para estas farmacias pueden no estar disponibles en la farmacia que usted utiliza. Para obtener informaci\u00f3n actualizada sobre las farmacias de su red, que incluye si hay farmacias con menores costos de preferencia en su \u00e1rea, s\u00edrvase llamar a atenci\u00f3n al cliente (Customer Care) al 1-800-281-6918 (TTY: 711) o consultar el directorio en l\u00ednea de farmacias en Humana.com.<\/p>\n
Humana recibi\u00f3 el puntaje m\u00e1s alto de CX Index\u2122 entre los aseguradores m\u00e9dicos en la encuesta Customer Experience Benchmark [referencia de satisfacci\u00f3n del cliente] de EE. UU. de 2022, exclusiva de Forrester. La clasificaci\u00f3n se bas\u00f3 en las respuestas de 12 985 personas de los EE. UU. que med\u00eda 17 marcas del sector. Los resultados de la encuesta exclusiva est\u00e1n basados en opiniones de los consumidores de sus experiencias con las marcas en la encuesta. Forrester Research no endosa ninguna empresa incluida en cualquier informe CX Index\u2122 y no asesora a ninguna persona que elija los productos o servicios de cualquier empresa espec\u00edfica basada en las clasificaciones incluidas en dichos informes.<\/p>\n
Y0040_GCHLT5TEN_M<\/p>\n
El texto original en el idioma fuente de este comunicado es la versi\u00f3n oficial autorizada. Las traducciones solo se suministran como adaptaci\u00f3n y deben cotejarse con el texto en el idioma fuente, que es la \u00fanica versi\u00f3n del texto que tendr\u00e1 un efecto legal.
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