POR: ASOCIACI\u00d3N INTERNACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL (AISS)
\nLos sistemas de salud de todo el mundo est\u00e1n sometidos a una fuerte presi\u00f3n para contener y reducir la tasa de infecci\u00f3n por COVID-19. En muchos pa\u00edses, la pandemia pone de manifiesto las importantes deficiencias y carencias de los sistemas de salud, que afectan a la capacidad de controlar la pandemia, estabilizar la situaci\u00f3n sanitara y lograr la recuperaci\u00f3n econ\u00f3mica. Con el fin de garantizar el derecho a la salud para todos, es fundamental contar con estrategias y soluciones que ayuden a las instituciones de seguridad social a afrontar estos desaf\u00edos.<\/p>\n
El coronavirus ha puesto en jaque a los sistemas de protecci\u00f3n social y de salud. Esta impredecible crisis sanitaria a gran escala, que afecta a la poblaci\u00f3n mundial y exige una movilizaci\u00f3n urgente de los recursos, ha puesto de relieve los distintos niveles de preparaci\u00f3n de los sistemas de salud necesarios para afrontar un brote de esta magnitud.<\/p>\n
A pesar de que los pa\u00edses tienen dificultades para funcionar con normalidad, se insiste simult\u00e1neamente en la necesidad de construir sistemas resilientes que puedan amortiguar crisis similares en el futuro y responder eficazmente a ellas. Es evidente que se precisa con urgencia mirar m\u00e1s all\u00e1 de la pandemia actual y abordar los desaf\u00edos a largo plazo.<\/p>\n
La salud es una de las prioridades de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) para 2030, como se refleja en el ODS 3, que establece un objetivo ambicioso en materia de salud: \u201cGarantizar una vida sana y promover el bienestar de todos a todas las edades\u201d. La Asociaci\u00f3n Internacional de la Seguridad Social (AISS) ofrece, mediante diversas actividades, una plataforma para el intercambio de soluciones y estrategias innovadoras con el fin de mejorar la resiliencia de los sistemas de salud de forma sostenible desde el punto de vista financiero en estos tiempos dif\u00edciles.<\/p>\n
En el webinario de la AISS Building more resilient health systems: Good practices and current issues, (Creaci\u00f3n de sistemas de salud m\u00e1s resilientes: Buenas pr\u00e1cticas y problemas actuales) celebrado en enero de 2021, las instituciones de Indonesia y la Rep\u00fablica de Corea compartieron sus reflexiones y experiencias. Partiendo de este webinario y de otras constataciones, en este art\u00edculo se analizan las principales cuestiones y las respuestas innovadoras aportadas, a saber:<\/p>\n
la movilizaci\u00f3n de financiaci\u00f3n adicional;
\nel afianzamiento de las cadenas de suministro m\u00e9dico;
\nla garant\u00eda y el aumento de los trabajadores sanitarios y de los centros de salud disponibles;
\nel aprovechamiento de las soluciones digitales y el uso de los datos; y
\nla vacunaci\u00f3n.
\nMovilizaci\u00f3n de financiaci\u00f3n
\nLa pandemia de COVID-19 ha puesto de manifiesto la insuficiencia de los recursos disponibles para ofrecer una atenci\u00f3n de salud de calidad en situac\u00f3n de crisis y la necesidad de priorizar las inversiones en los sistemas de salud para reforzar sus capacidades, incluida la capacidad de respuesta, y su resiliencia. Indonesia y la Rep\u00fablica de Corea han adoptado estrategias similares para consolidar la situaci\u00f3n financiera de sus respectivos sistemas de salud.<\/p>\n
En 2020, Indonesia aument\u00f3 en un 58 por ciento el presupuesto asignado a su programa de recuperaci\u00f3n de la salud. La Organizaci\u00f3n de Seguridad Social para la Salud (BPJS Kesehatan) de este pa\u00eds reasign\u00f3 el presupuesto reservado para iniciativas de responsabilidad social a los programas de gesti\u00f3n de la COVID-19. El Gobierno encomend\u00f3 a la BPJS Kesehatan el mandato especial de verificar todas las solicitudes de reembolso en concepto de gastos hospitalarios relacionados con la COVID-19, con arreglo a un presupuesto gubernamental destinado espec\u00edficamente a este fin.<\/p>\n
La Rep\u00fablica de Corea ofreci\u00f3 diagn\u00f3sticos y tratamientos de forma gratuita. Tambi\u00e9n redujo las cotizaciones al seguro de enfermedad con el fin de aliviar la carga financiera. Por otra parte, debido a la propagaci\u00f3n de la COVID-19, el uso de las mascarillas y el lavado frecuente de manos se han convertido en la nueva normalidad, lo que ha generado una disminuci\u00f3n de los gastos m\u00e9dicos, especialmente por enfermedades respiratorias e infecciosas. El Servicio Nacional del Seguro de Enfermedad recurri\u00f3 al Big Data para clasificar los grupos de riesgo. Al mismo tiempo, aplic\u00f3 medidas de mitigaci\u00f3n para agilizar los pagos a las instituciones m\u00e9dicas y evitar el colapso financiero del sistema de salud.<\/p>\n
Afianzamiento de las cadenas de suministro m\u00e9dico
\nEn muchos pa\u00edses, la pandemia ha ocasionado devastadores costos humanos y econ\u00f3micos debido a la escasez de suministros m\u00e9dicos esenciales y equipos de protecci\u00f3n personal, hasta tal punto que los hospitales y los centros de atenci\u00f3n de salud tuvieron dificultades para proteger adecuadamente a su personal y a los pacientes.<\/p>\n
Indonesia respondi\u00f3 con rapidez para garantizar la disponibilidad de medicamentos y suministros m\u00e9dicos necesarios para hacer frente a la COVID-19, y para ello recurri\u00f3 incluso a la colaboraci\u00f3n de las empresas locales. As\u00ed pues, desde el incio de la pandemia, la BPJS Kesehatan ha proporcionado suministros m\u00e9dicos a los hospitales de forma gratuita. Por otra parte, Corea est\u00e1 acelerando el desarrollo tanto de vacunas como de tratamientos a escala nacional.<\/p>\n
Garant\u00eda y aumento de los trabajadores sanitarios y de los centros de salud disponibles
\nLas medidas urgentes encaminadas a incrementar temporalmente la cantidad de camas de hospital y de equipos disponibles ayudaron a hacer frente al aumento de la demanda de tratamiento para pacientes de COVID-19. Sin embargo, la escasez de personal de los servicios de salud ha sometido a los trabajadores sanitarios a una fuerte presi\u00f3n y ha revelado las deficiencias en la dotaci\u00f3n de personal y en las pol\u00edticas de remuneraci\u00f3n. Con el objetivo de reforzar la capacidad del personal sanitario, algunos pa\u00edses han recurrido a los estudiantes de medicina y de enfermer\u00eda que a\u00fan estaban en formaci\u00f3n y han movilizado a los profesionales sanitarios jubilados.<\/p>\n
Para responder a la pandemia, el Gobierno de Indonesia financi\u00f3 la construcci\u00f3n de 940 hospitales con una capacidad de 70 495 camas, y aceler\u00f3 el reclutamiento de trabajadores sanitarios voluntarios y la contrataci\u00f3n de m\u00e9dicos residentes. El Gobierno tambi\u00e9n ofreci\u00f3 incentivos a los trabajadores sanitarios a modo de agradecimiento por su ardua labor.<\/p>\n
El Gobierno de la Rep\u00fablica de Corea puso en marcha un proyecto de subvenciones para ampliar el n\u00famero de camas destinadas a la atenci\u00f3n m\u00e9dica de emergencia a los pacientes de COVID-19 y contratar a m\u00e1s enfermeros, radi\u00f3logos, m\u00e9dicos y otros profesionales cl\u00ednicos, y auxiliares de enfermer\u00eda. En el marco de una ambiciosa estrategia log\u00edstica para diagnosticar a la poblaci\u00f3n, la Rep\u00fablica de Corea implant\u00f3 un programa de pruebas de detecci\u00f3n de la COVID-19 sin necesidad de apearse del veh\u00edculo.<\/p>\n
Aprovechamiento de las soluciones digitales y uso de los datos
\nPara la mayor\u00eda de pa\u00edses, la innovaci\u00f3n digital y la digitalizaci\u00f3n constituyen estrategias clave para hacer frente a la pandemia. Los sistemas inform\u00e1ticos han sido fundamentales en muchos aspectos, tanto para la detecci\u00f3n temprana como para la secuenciaci\u00f3n del virus, el rastreo de contactos y la atenci\u00f3n de salud en l\u00ednea (telesalud). Tambi\u00e9n se han elaborado iniciativas basadas en la inteligencia artificial para rastrear la propagaci\u00f3n del virus y predecir d\u00f3nde aparecer\u00e1 a continuaci\u00f3n.<\/p>\n
Se han utilizado los datos m\u00f3viles y los tel\u00e9fonos inteligentes con fines de detecci\u00f3n y control. La Rep\u00fablica de Corea desarroll\u00f3 una infraestructura avanzada de gobierno electr\u00f3nico y de informaci\u00f3n basada en datos inteligentes, lo que permiti\u00f3 rastrear los contactos y cartografiar el proceso epidemiol\u00f3gico de forma eficaz. Una de las herramientas digitales m\u00e1s innovadoras es la aplicaci\u00f3n que permite a las personas en cuarentena informar sobre la evoluci\u00f3n de su caso y controlar su cumplimiento de la cuarentena.<\/p>\n
Indonesia aceler\u00f3 su programa de digitalizaci\u00f3n y puso en marcha un proyecto piloto de telesalud para pacientes con enfermedades cr\u00f3nicas y m\u00e9dicos en centros de atenci\u00f3n primaria y secundaria de salud. La telesalud puede ofrecer muchas ventajas; por ejemplo, reservar espacio en las unidades de atenci\u00f3n de salud para los casos cr\u00edticos y garantizar la seguridad de las personas con problemas graves de salud no relacionados con la pandemia.<\/p>\n
En este contexto, la gobernanza y la privacidad de los datos tienen una importancia crucial. De conformidad con las normas sore la privacidad de los datos, el car\u00e1cter de emergencia de la pandemia ha obligado a los pa\u00edses a eliminiar ciertos obst\u00e1culos t\u00e9cnicos y a adaptar ciertos marcos jur\u00eddicos para poder utilizar estos datos de manera eficaz.<\/p>\n
Las leyes y los reglamentos promulgados por la Rep\u00fablica de Corea, basados en las lecciones aprendidas en 2015 a ra\u00edz del coronavirus causante del s\u00edndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV), han resultado ser premonitorios, ya que han permitido a las autoridades analizar y divulgar la informaci\u00f3n personal desde el inicio de la pandemia, gracias a la confianza del p\u00fablico en el Gobierno.<\/p>\n
Vacunaci\u00f3n
\nLa vacunaci\u00f3n es una de las estrategias que refuerza la capacidad de los sistemas de salud para responder a la pandemia de manera r\u00e1pida y eficaz. Despu\u00e9s de haber desarrollado y probado estas vacunas con la mayor rapidez posible, muchos pa\u00edses ya han iniciado la campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n. El despliegue de los programas de vacunaci\u00f3n se est\u00e1 realizando con un enfoque hol\u00edstico para fomentar la transparencia en la comunicaci\u00f3n y una respuesta r\u00e1pida a la emergencia sanitaria.<\/p>\n
En enero de 2021, Indonesia adquiri\u00f3 426,8 millones de dosis de vacunas y tiene previsto distribuirlas a m\u00e1s de 20 000 centros de atenci\u00f3n primaria de salud, con el prop\u00f3sito de vacunar a 17,4 millones de trabajadores del sector p\u00fablico y a 21,5 millones de personas de edad avanzada en el marco de la segunda fase de la campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n. En la Rep\u00fablica de Corea, la vacunaci\u00f3n comenz\u00f3 en febrero de 2021 con el objetivo de completar la vacunaci\u00f3n de la mitad de su poblaci\u00f3n en el primer semestre del a\u00f1o.<\/p>\n
Conclusiones
\nAnte una crisis sanitaria sin precedentes, todos los pa\u00edses han redoblado sus esfuerzos para mitigar la presi\u00f3n a la que est\u00e1n sometidos sus sistemas de salud. La crisis ha puesto de manifiesto la importancia de contar con sistemas de salud capaces de adaptarse a las circunstancias. Los pa\u00edses han mejorado el acceso a la atenci\u00f3n de salud, lo que pone de relieve la importancia de garantizar una cobertura sanitaria universal de calidad. La capacidad del personal sanitario se ha potenciado de diversas maneras. Las soluciones digitales han facilitado el acceso a la telemedicina y a la vigilancia de la enfermedad en tiempo real. Sin duda, las herramientas digitales innovadoras ofrecen grandes posibilidades para mejorar la resiliencia de los sistemas de salud.<\/p>\n
Aunque es demasiado pronto para extraer conclusiones, la crisis sanitaria ha puesto de manifiesto la necesidad de que los sistemas de salud sean m\u00e1s resilientes ante crisis tan graves como esta y allana el camino para realizar importantes reformas que mejoren la capacidad de respuesta ante crisis futuras.<\/p>\n
Por \u00faltimo, para hacer frente de manera eficaz a los desaf\u00edos nacionales de salud p\u00fablica, la comunidad internacional brinda apoyo a las instituciones de seguridad social que abordan estas cuestiones. El intercambio de informaci\u00f3n entre las instituciones miembros de la AISS continuar\u00e1 en los pr\u00f3ximos webinarios de la Asociaci\u00f3n, as\u00ed como en art\u00edculos, con el fin de identificar las posibles soluciones y garantizar una protecci\u00f3n de la salud adecuada, eficaz y asequible para todos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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