La cifra mundial de fumadores sigue aumentando. El tabaquismo caus\u00f3 casi ocho millones de muertes en 2019, incluida una de cada cinco muertes de hombres.
\nEl 90 % de los nuevos fumadores son adictos a los 25 a\u00f1os de edad. Impedir que los adolescentes empiecen a fumar es crucial para cambiar el curso de esta epidemia para la pr\u00f3xima generaci\u00f3n.
\nLos pa\u00edses deben cumplir sus compromisos de adoptar y hacer cumplir pol\u00edticas eficaces de control del tabaco, incluido un aumento de los impuestos sobre los productos de tabaco. La prohibici\u00f3n de publicidad relativa al tabaco incluso en redes sociales, y los espacios sin humo podr\u00edan ayudar a prevenir en mayor medida que los j\u00f3venes empiecen a fumar.
\nAunque la prevalencia global de tabaquismo estandarizada por edad disminuy\u00f3 significativamente entre 1990 y 2019, no se observaron avances similares en el tabaco masticado, donde hay una tasa de consumo del 25 % ajustada por edad entre los hombres mayores de 15 a\u00f1os en el sur de Asia.
\nSEATTLE, 31 de mayo de 2021 \/PRNewswire\/ — Las cifras m\u00e1s completas sobre tendencias globales en el consumo de tabaco destacan su enorme costo para la salud global. El n\u00famero de fumadores en todo el mundo aument\u00f3 a 1.100 millones en 2019 y el tabaquismo caus\u00f3 7,7 millones de muertes, incluida 1 de cada 5 muertes en hombres a nivel mundial.<\/p>\n
Son motivo de especial preocupaci\u00f3n las tasas persistentemente elevadas de tabaquismo entre los j\u00f3venes, y m\u00e1s de la mitad de los pa\u00edses del mundo no han registrado avances en la reducci\u00f3n del tabaquismo entre los j\u00f3venes de 15 a 24 a\u00f1os. El 89 % de los nuevos fumadores se vuelven adictos a los 25 a\u00f1os. Proteger a los j\u00f3venes de la adicci\u00f3n a la nicotina durante esta ventana cr\u00edtica ser\u00e1 crucial para eliminar el consumo de tabaco en la pr\u00f3xima generaci\u00f3n.<\/p>\n
Utilizando datos de 3.625 encuestas representativas a nivel nacional, los tres nuevos estudios publicados en The Lancet y The Lancet Public Health por la colaboraci\u00f3n Global Burden of Disease dirigida por el Instituto de M\u00e9tricas y Evaluaci\u00f3n de la Salud (IHME), proporcionan estimaciones globales sobre la prevalencia del tabaquismo en 204 pa\u00edses, para hombres y mujeres de 15 a\u00f1os o m\u00e1s, e incluye informaci\u00f3n de edad de iniciaci\u00f3n, enfermedades asociadas y riesgos entre los fumadores actuales y exfumadores, as\u00ed como el primer an\u00e1lisis de tendencias globales en el consumo de tabaco para mascar.<\/p>\n
Publicados antes del D\u00eda Mundial sin Tabaco (31 de mayo), los autores exhortan a todos los pa\u00edses a que adopten y apliquen con urgencia un amplio conjunto de pol\u00edticas basadas en evidencia para reducir la prevalencia del consumo de tabaco y prevenir la iniciaci\u00f3n, en particular entre adolescentes y j\u00f3venes adultos.<\/p>\n
\u00abFumar es un factor de riesgo importante que amenaza la salud de las personas en todo el mundo, pero el control del tabaco es lamentablemente insuficiente en muchos pa\u00edses. La prevalencia de tabaquismo, que se mantiene alta entre los j\u00f3venes de diversos pa\u00edses, junto con el aumento de nuevos productos de tabaco y nicotina, ponen de relieve la necesidad urgente de intensificar el control del tabaco. Si una persona no se vuelve fumadora regular a los 25 a\u00f1os, es muy poco probable que llegue a hacerlo despu\u00e9s. Esto presenta una ventana cr\u00edtica de oportunidad para intervenciones que pueden evitar que los j\u00f3venes empiecen a fumar y mejoren as\u00ed su salud para el resto de sus vidas\u00bb, afirm\u00f3 la profesora Emmanuela Gakidou, autora s\u00e9nior del Instituto de M\u00e9tricas y Evaluaci\u00f3n de la Salud (IHME) de la Universidad de Seattle, Washington[1].<\/p>\n
El creciente n\u00famero de fumadores destaca la dif\u00edcil batalla en el control mundial del tabaco<\/p>\n
Desde 1990, la prevalencia mundial de tabaquismo entre los hombres disminuy\u00f3 en un 27,5 % y entre las mujeres en un 37,7 %. Sin embargo, veinte pa\u00edses registraron aumentos significativos en la prevalencia entre los hombres, y 12 registraron aumentos significativos entre las mujeres.<\/p>\n
En la mitad de los pa\u00edses, la reducci\u00f3n de la prevalencia no se ha mantenido al ritmo del crecimiento demogr\u00e1fico, y el n\u00famero de fumadores actuales ha aumentado. Los diez pa\u00edses con el mayor n\u00famero de fumadores de tabaco en 2019, que juntos albergan a casi dos tercios de la poblaci\u00f3n mundial que fuma tabaco, son: China, India, Indonesia, Estados Unidos, Rusia, Bangladesh, Jap\u00f3n, Turqu\u00eda, Vietnam y Filipinas. Uno de cada tres fumadores actuales de tabaco (341 millones) vive en China.<\/p>\n
En 2019, el tabaquismo se asoci\u00f3 con 1,7 millones de muertes por cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, 1,6 millones de muertes por enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica, 1,3 millones de muertes por c\u00e1ncer traqueal, de bronquio y de pulm\u00f3n, y casi 1 mill\u00f3n de muertes por infarto. Estudios previos han demostrado que al menos uno de cada dos fumadores de larga data morir\u00e1 por causas directamente relacionadas con el tabaquismo, y que los fumadores tienen una expectativa de vida promedio diez a\u00f1os menor que quienes nunca han fumado.<\/p>\n
Cerca del 87 % de las muertes atribuibles al tabaquismo ocurrieron entre los fumadores actuales. Solo el 6 % de las muertes globales atribuibles al consumo de tabaco ocurrieron en individuos que hab\u00edan dejado de fumar al menos 15 a\u00f1os antes, lo que deja ver los importantes beneficios que dejar de fumar trae para la salud.<\/p>\n
7,4 billones de equivalentes de cigarrillos de tabaco (la combinaci\u00f3n de productos de tabaco para fumar incluye cigarrillos fabricados, cigarrillos armados a mano, cigarros, pipas, shisha y productos regionales como bidis y kreteks) se consumieron en 2019, lo que da cuenta de 20.300 millones por d\u00eda en todo el mundo. Los pa\u00edses con el mayor consumo por persona fueron principalmente europeos. A nivel mundial, uno de cada tres hombres y una de cada cinco mujeres que fuman consume 20 equivalentes de cigarrillos por d\u00eda o m\u00e1s.<\/p>\n
De 15 a 24 a\u00f1os: una ventana cr\u00edtica para cambiar el curso de la epidemia de tabaco<\/p>\n
\u00abLos estudios conductuales y biol\u00f3gicos sugieren que los j\u00f3venes son particularmente vulnerables a la adicci\u00f3n, y dado que las altas tasas de personas que dejan de fumar siguen esquivas a nivel mundial, la epidemia de tabaco continuar\u00e1 durante a\u00f1os a menos que los pa\u00edses reduzcan dr\u00e1sticamente el n\u00famero de nuevos fumadores que se inician cada a\u00f1o. Con nueve de cada diez fumadores comenzando antes de los 25 a\u00f1os, garantizar que los j\u00f3venes permanezcan alejados del cigarrillo hasta la mitad de su d\u00e9cada de los 20 a\u00f1os generar\u00e1 reducciones radicales en las tasas de tabaquismo para la pr\u00f3xima generaci\u00f3n\u00bb, coment\u00f3 Marissa Reitsma, autora principal de los estudios sobre tabaquismo de IHME[1].<\/p>\n
Se estima que en 2019, en el mundo, hab\u00eda 155 millones de fumadores de edades entre 15 y 24 a\u00f1os, lo que equivale al 20,1 % de los hombres j\u00f3venes y al 5,0 % de las mujeres j\u00f3venes.<\/p>\n
Dos tercios (65,5 %) de todos los fumadores actuales comenzaron a fumar alrededor de los 20 a\u00f1os de edad, y el 89 % de los fumadores comenzaron cerca de los 25 a\u00f1os. Esto destaca una ventana de edad cr\u00edtica durante la cual los individuos desarrollan la adicci\u00f3n a la nicotina y pasan a convertirse en fumadores fijos.<\/p>\n
En 2019, en 12 pa\u00edses y territorios, m\u00e1s de uno de cada tres j\u00f3venes era fumador en ese momento, entre estos pa\u00edses se encuentran Bulgaria, Croacia, Letonia, Francia, Chile, Turqu\u00eda y Groenlandia, as\u00ed como cinco islas del Pac\u00edfico.<\/p>\n
A nivel mundial, la prevalencia del tabaquismo entre j\u00f3venes disminuy\u00f3 entre 1990 y 2019, tanto entre los hombres (-32,9 %) como entre las mujeres (-37,6 %). Los avances variaron de un pa\u00eds a otro y solo 81 lograron una disminuci\u00f3n significativa de la prevalencia entre los j\u00f3venes. M\u00e1s de la mitad de los pa\u00edses no experimentaron cambios. <\/p>\n
En muchos pa\u00edses, los avances en la reducci\u00f3n de la prevalencia del tabaquismo no se han mantenido a la par con el aumento de la poblaci\u00f3n, lo que ha dado lugar a un incremento significativo del n\u00famero de j\u00f3venes fumadores. India, Egipto e Indonesia registraron los mayores aumentos absolutos en el n\u00famero de j\u00f3venes hombres fumadores. Turqu\u00eda, Jordania y Zambia registraron el mayor aumento en el n\u00famero de j\u00f3venes mujeres fumadoras.<\/p>\n
A nivel mundial, la edad promedio en la que las personas empezaron a fumar regularmente es a los 19 a\u00f1os. Las edades medias de iniciaci\u00f3n m\u00e1s j\u00f3venes se observaron en Europa y las Am\u00e9ricas, con el promedio de edad de iniciaci\u00f3n m\u00e1s joven en Dinamarca (16,4). Las edades medias de iniciaci\u00f3n m\u00e1s altas se observaron en Asia oriental y meridional y en \u00c1frica subsahariana, con la edad promedio de iniciaci\u00f3n m\u00e1s alta en Togo (22,5 a\u00f1os).<\/p>\n
Reitsma agreg\u00f3: \u00abEn particular, en los pa\u00edses donde la prevalencia del tabaquismo entre los j\u00f3venes ha disminuido significativamente, la edad en que las personas empiezan a fumar se ha mantenido constante a lo largo del tiempo. Esto es una evidencia alentadora de que las intervenciones logran evitar el tabaquismo en general, en lugar de solo retrasar la edad en que las personas empiezan a fumar\u00bb.<\/p>\n
Se necesita una regulaci\u00f3n m\u00e1s estricta para el tabaco de mascar, en particular en Asia meridional<\/p>\n
A nivel mundial, 273,9 millones de personas consumieron tabaco para mascar en 2019, lo que equivale a una prevalencia ajustada por edad del 6,5 % entre los hombres y casi del 3 % entre las mujeres de m\u00e1s de 15 a\u00f1os. La mayor\u00eda de las personas (228,2 millones; 83,3 %) que consumieron tabaco de mascar en 2019 resid\u00edan en la regi\u00f3n de Asia meridional. La mayor poblaci\u00f3n de personas que consumen tabaco para mascar se encuentra en India, con 185,8 millones de usuarios, lo que corresponde al 68 % de todos los consumidores de tabaco para mascar a nivel mundial. Bangladesh, Nepal y Bhut\u00e1n tambi\u00e9n tienen una prevalencia muy alta del consumo de tabaco para mascar.<\/p>\n
\u00abLos riesgos para la salud de mascar tabaco est\u00e1n bien documentados, incluyendo evidencias contundentes de un mayor riesgo de c\u00e1ncer oral. Si bien la prevalencia mundial del tabaco para fumar ha disminuido, no lo ha hecho as\u00ed el tabaco para mascar, lo que sugiere que, en algunos pa\u00edses, los esfuerzos de control han tenido efectos mucho mayores en la prevalencia del tabaco para fumar que en el de mascar. Se necesitan regulaciones y pol\u00edticas m\u00e1s firmes dirigidas espec\u00edficamente al consumo de tabaco para mascar, especialmente en los pa\u00edses de Asia meridional con alta prevalencia\u00bb, manifest\u00f3 Parkes Kendrick, autor principal del estudio sobre tabaco para mascar de IHME[1].<\/p>\n
La interferencia de la industria y el compromiso pol\u00edtico cada vez menor frenan la acci\u00f3n urgente en el control del tabaco<\/p>\n
El primer tratado internacional de salud p\u00fablica, el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT OMS), entr\u00f3 en vigor y pas\u00f3 a ser una ley internacional vinculante en 2005. El CMCT OMS esboza intervenciones basadas en pruebas que incluyen la reducci\u00f3n de la asequibilidad a los productos del tabaco a trav\u00e9s de impuestos, la aprobaci\u00f3n de leyes integrales contra el tabaquismo, la restricci\u00f3n de las ventas a menores, la imposici\u00f3n de advertencias sanitarias sobre el empaque y la prohibici\u00f3n de la publicidad, promoci\u00f3n y patrocinios del tabaco.<\/p>\n
Desde 2005, el CMCT ha sido ratificado por 182 partes pero, en 2018, solo 62 pa\u00edses ten\u00edan pol\u00edticas integrales antitabaquismo; 23 ofrec\u00edan toda la gama de servicios de apoyo para dejar de fumar; 91 exig\u00edan advertencias sanitarias gr\u00e1ficas obligatorias; 48 ten\u00edan prohibiciones integrales de publicidad, promoci\u00f3n y patrocinios; y 38 ten\u00edan el nivel recomendado de impuestos sobre el tabaco.<\/p>\n
Los impuestos al tabaco son una medida sumamente eficaz en funci\u00f3n de los costos, en particular cuando se combina con un enfoque progresivo para redistribuir los ingresos de esos impuestos en los programas de control del tabaco, la atenci\u00f3n de la salud y otros servicios de apoyo social. Disminuir la asequibilidad es particularmente efectivo para reducir las tasas de tabaquismo entre los j\u00f3venes.<\/p>\n
Entre 2008 y 2018, la asequibilidad de los cigarrillos disminuy\u00f3 en solo el 33 % de los pa\u00edses de bajos ingresos en comparaci\u00f3n con el 38 % en los pa\u00edses de ingresos medianos y el 72 % en los pa\u00edses de ingresos altos. Los pa\u00edses de ingresos bajos y medios se enfrentan al desaf\u00edo adicional de que el aumento de la poblaci\u00f3n est\u00e1 ampliando la poblaci\u00f3n fumadora. A pesar de esto, solo un pa\u00eds de bajos ingresos, Madagascar, grava el tabaco a la tasa recomendada por la OMS.<\/p>\n
A medida que la industria del tabaco innova aprovechando las redes sociales, las estrategias de control del tabaco tambi\u00e9n deben evolucionar. Los sabores tambi\u00e9n pueden desempe\u00f1ar un papel importante para atraer a los j\u00f3venes al tabaco, en particular con el surgimiento del consumo de cigarrillos electr\u00f3nicos. Prohibir todos los sabores caracter\u00edsticos, incluidos los mentolados, en todos los productos que contienen nicotina, incluidos los productos de tabaco para fumar, tabaco sin humo, cigarrillos electr\u00f3nicos y productos de tabaco calentado, es un enfoque prometedor para reducir la demanda entre los j\u00f3venes.<\/p>\n
La mayor\u00eda de los pa\u00edses ha establecido la edad legal de compra en 16 o 18 a\u00f1os, pero tres cuartas partes de los fumadores empiezan a los 21 a\u00f1os. Los autores se\u00f1alan evidencias alentadoras de algunos estudios que muestran el impacto que puede tener el aumento de la edad legal de compra sobre las tasas de tabaquismo. A nivel mundial, la edad m\u00ednima de compra m\u00e1s alta observada al nivel nacional es de 21 a\u00f1os, con seis pa\u00edses (Estados Unidos, Uganda, Honduras, Sri Lanka, Samoa y Kuwait) en este punto de referencia.<\/p>\n
El Dr. Vin Gupta, coautor de IHME, coment\u00f3: \u00abA pesar del avance en algunos pa\u00edses, la interferencia de la industria tabacalera y la disminuci\u00f3n del compromiso pol\u00edtico han dado como resultado una gran y persistente brecha entre el conocimiento y la acci\u00f3n en el control global del tabaco. Las prohibiciones a la publicidad, promoci\u00f3n y los patrocinios deben extenderse a los medios de comunicaci\u00f3n en internet, pero solo uno de cada cuatro pa\u00edses ha prohibido de manera integral todas las formas de publicidad directa e indirecta. A pesar del claro v\u00ednculo con la iniciaci\u00f3n juvenil, menos de 60 pa\u00edses han promulgado incluso prohibiciones parciales al sabor de los productos de tabaco. Cerrar estos vac\u00edos es fundamental para proteger a los j\u00f3venes de la influencia del tabaco\u00bb[1].<\/p>\n
Finalmente, los autores se\u00f1alan limitaciones en los tres estudios. Por ejemplo, que los datos sobre el consumo de tabaco son autoinformados, la edad de inicio puede estar sujeta a sesgos de recuerdo, y los efectos en la salud del tabaquismo no incluyen el fumador de segunda mano. Los an\u00e1lisis se centran en los productos de tabaco para fumar y los de tabaco para mascar, y no reflejan los cigarrillos electr\u00f3nicos (y otros sistemas electr\u00f3nicos de suministro de nicotina) ni los productos de tabaco calentado.<\/p>\n
En un comentario vinculado, Alan Blum y Ransome Eke de la Universidad de Alabama en Tuscaloosa, Estados Unidos (que no participaron en el estudio) escribieron: \u00abC\u00f3mo abordar la pandemia global de tabaquismo se ha convertido en un dilema perpetuo. El control del tabaco \u2014t\u00e9rmino adoptado por los acad\u00e9micos en la d\u00e9cada de 1990 para mantener el activismo radical de base antitabaquismo a una distancia prudencial\u2014 sigue inmerso en investigaciones descriptivas que generan datos para apoyar pol\u00edticas destinadas a reducir el consumo de tabaco. Sin embargo, a diferencia, por ejemplo, del control de mosquitos, el vector \u2014la industria del tabaco\u2014 sobrevive y prospera. Y, como un virus mutante, se adapta a las iniciativas legislativas y reglamentarias de impedir la venta, promoci\u00f3n y consumo de sus productos. La fijaci\u00f3n de impuestos a los productos perjudiciales no es necesariamente la pol\u00edtica m\u00e1s eficaz para el control del tabaco, pero decir esto corre el riesgo del escarnio p\u00fablico. Los impuestos sobre los cigarrillos podr\u00edan ser lo suficientemente altos como para aplastar la industria tabacalera, pero ning\u00fan gobierno ir\u00e1 tan lejos. Ellos dependen de estos ingresos para reducir el d\u00e9ficit y para cosas que no sean reducir el consumo de tabaco\u2026 La industria tabacalera sigue siendo el principal obst\u00e1culo para el control del tabaco. Los fabricantes estatales de cigarrillos, en particular el monopolio del tabaco de China en el mercado de cigarrillos m\u00e1s grande del mundo, representan un desaf\u00edo abrumador para la salud p\u00fablica. Los Estados Unidos, el Reino Unido, Jap\u00f3n, Corea, Suiza y Suecia, entre otros pa\u00edses, tambi\u00e9n albergan poderosas empresas tabacaleras… Cualquier esperanza de poner fin a la pandemia del tabaco radica en el compromiso de todos los profesionales de la salud para hacer de la prevenci\u00f3n y el cese del tabaquismo, as\u00ed como la prevenci\u00f3n de reca\u00eddas, una prioridad m\u00e1xima\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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